近日,我院耳鼻咽喉科成功為一位年僅八歲的中耳膽脂瘤患兒施行了開放式乳突切除術;純盒g后恢復良好,已治愈出院。
該患兒主要癥狀為耳流膿及聽力下降,在外院數次診斷為“急性中耳炎”進行了抗炎治療,反復遷延一年后到我院耳鼻咽喉科求醫治療。我院耳鼻咽喉科專家根據患兒的術前聽力及CT檢查情況,選擇了保留聽骨鏈的中耳手術。
我院耳鼻咽喉科主任、副主任醫師楊立博士介紹,兒童膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎在我國仍有較高的發病率,它較成人病變具有更強的侵襲性,發現時病變累及范圍往往都較為廣泛。他說,該病絕不是簡單的“耳朵流膿”,它可以引起面癱、全聾、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫等多種嚴重并發癥,應該引起家長的高度重視。兒童中耳乳突膽脂瘤因缺乏典型癥狀,患兒幼年不能正確反映聽力改變,加之兒童外耳道狹小,查體不合等原因,導致臨床不易早期診斷,故及時行顳骨CT掃描對確診中耳膽脂瘤非常有意義。他強調,一旦確診應該盡早手術,越早手術發生并發癥的可能性越;小兒中耳手術難度大大超過成人,術后還需定期行中耳內鏡檢查并清理術腔,防止病變復發。
術前CT圖一顯示右耳膽脂瘤侵犯范圍廣泛,錘骨與砧骨連接顯示清楚。
圖二顯示右側乙狀竇明顯的骨質破壞。